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读博士期间,大家做各种动物实验,最多的就是大鼠和兔子,为了做核磁共振(MRI),需要制动,把动物麻醉好了,老鼠需要绑在一个专用小设备里,放置乱动。而兔子比较温顺,麻醉好了,我们通常只用一根带子松松的绑在腹部,稍微固定一下。
因为一个核磁共振通常要几十分钟,所以我们定好序列,机器开始自动扫描后,我们通常会去忙点别的,比如处理图像,解剖尸体,或者吃晚饭等。有一次,一直兔子刚开始扫描不久,师弟去吃饭,5分钟后回来,一看MRI上没有图像!再往扫描间一瞅,兔子没了!我去,兔子哪里去了?门是紧闭的,肯定不会跑出来。打开门,找兔子。最后发现大白兔自己缩在角落里,偷窥大家呢。
这是因为麻醉的不够深。
给人做检查的时候,我们也碰到过病人自己从床上爬下来的情况!那还是在奥运村做志愿者的时候,某国外教练做头部MRI,刚开始扫描,那老兄自己把脑袋从线圈里拽出来,从床上跳了下来,我赶紧跑进去,问怎么了?单看那老兄脸色苍白,自言自语,大夫,我感觉喘不动气,里面太可怕了。
这叫幽闭恐惧症。
首先简单了解一下什么是幽闭恐惧症。幽闭恐惧症是一种焦虑症和恐惧症同时存在的一种双重精神紧张状态。当患者一个人处于一种幽深,黑暗,空间又狭小的环境中,产生害怕、惊恐的感觉时,人就会感到极度的焦虑、心慌,恐惧,甚至觉得自己快要死掉。患者一旦身处于恐惧情境之中,几乎无法避免地会出现强烈的焦虑反应,诸如心悸、冒汗、发抖、浑身麻木、寒颤、潮红、窒息感、呼吸急促、心跳加速、恶心、眩晕、腹部不适都是常见的症状,有些人甚至会晕倒。常见于在封闭的空间中产生焦虑反应,例如在电梯、车厢、戏院内等。
做核磁共振时,病人需要躺在一个比较狭小而又很长的洞里,因此容易诱发幽闭恐惧症。而CT的洞,比较短而且宽大,通常不会有此问题。
遇到这种情况,心理强大的病人,通常会闭上眼睛,给予自己强大的心理暗示,必须想象自己是躺在自己的床上,或者想象以下自己中了彩票,以此克服心理障碍,部分可完成检查。
本文中那位老兄是虔诚的教徒,自己跪在床前祷告了一会,也顺利完成了检查。
(【放射科杨大夫】系头条号签约作者,本文为原创文章,首发于今日头条号。更多医学影像科普知识请订阅杨大夫微信公众号:yxyx211或个人微信号radiologistyang)