静脉穿刺很考验基本功，各种患者你都能hold住吗？
问：血管明显但不充盈也没弹性，输好液后回血很好但输好后血管就破了还起很大一个包。请问是什么原因了？该怎么做才不会出现这种情况？
答：这种情况多见于老年人，其特点是皮肤松弛，皮下脂肪少，静脉充盈度和弹性较差，血管缺少组织支持，活动度大，且血管细而滑，不易固定。
这种情况，我们通常的做法：①让患者手臂下垂扎止血带，这样手背浅静脉充盈度最佳。②左手拉紧皮肤，固定血管，扎止血带须靠近穿刺点。③针头应细小且锐利，针头以 30°先从血管右侧快速进皮，再穿刺血管。
静脉输液是最常见的护理操作之一，我们必须熟练掌握有关输液的理论知识和技能，今天我们也顺便梳理一下不同类型患者输液的思维导图。
大家还有什么建议或者经验吗？快来和同仁们分享吧！
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