大处方又称超常处方，是医疗中难以避而不谈的问题。我国采取措施遏制大处方，各地方卫生管理部门也纷纷“发大招”。近日陕西省卫计委有所行动：为促进医疗机构临床合理用药，对开具超常处方的医师，将通过诫勉谈话、限期改正、限定（取消）处方权直至注销其执业资格等进行及时干预。
陕西在全省县级以上公立医疗机构和基层医疗机构中开展重点药品监控管理工作，要求：各医疗机构遴选出本机构重点监控药品目录，并在本机构进行公布；定期对医疗机构内部药品使用情况进行统计，对无特殊原因（如季节性病、自然灾害急需药品等因素引起外）使用量突然增大，且超过上一周期30%的，医疗机构要实行药品超常使用预警通报。
对开具超常处方的医师，通过诫勉谈话、限期改正、限定（取消）处方权直至注销其执业资格等进行及时干预，促进医疗机构临床合理用药。重点监控药品处方点评结果，要纳入医疗机构负责人的绩效考核。处方点评结果要纳入医疗机构对临床科室及医师的绩效考核，建立奖惩制度。
此外，各级卫计部门要加强与纪检监察、工商、食品药品、人社等部门的协调配合，对发现有违规违纪行为的医疗机构、医务人员，要依法依纪严肃查处。对涉及商业贿赂等腐败行为的药品生产经营企业，将列入商业贿赂不良记录黑名单，取消企业药品在陕西医疗机构的供货资格。
当我们指责一个医生在给某患者开了大处方时，想必是以一些小处方为参照的，因为大和小都是相对的概念。但是，面对同一个病人或者同一种疾病，为什么开十块钱的药也对，开一百块钱的药也不算错？我们的医疗管理和规范值得反思。
今年8月在北京召开的全国卫生与健康大会上，李克强总理强调，要以公平可及和群众受益为目标把医改推向纵深。完善全民基本医保制度，逐步实现医保省级统筹。改革医保支付方式，减少“大处方”、“大检查”等过度医疗现象。用两年时间实现异地就医直接结算，减少群众“跑腿”、“垫资”。加快推进公立医院改革，破除“以药补医”机制，坚持基本医疗卫生事业公益性。加快建设分级诊疗制度，提升基层医疗服务水平。改革薪酬分配机制，调动医务人员积极性。引导社会力量增加医疗卫生资源供给，放宽市场准入、人才流动和大型仪器设备购置限制，加强医疗服务行为监管。深化药品供应保障体系改革，提高药品生产质量，建立完善药品信息全程追溯体系。压缩流通环节、降低费用。实施中医药传承创新工程，推动中医药生产现代化，打造中国标准和中国品牌。
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