我的很多肥胖患者，经常在治疗其他疾病的时候问我能不能把肥减下来。其实，减肥的方法很简单。但在进行中医调理时，必须首先知道引起自己肥胖的原因，是哪种类型，这样才能达到减肥的目的。
中医认为，肥胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘以及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿偏盛为主，体重超标20%以上，并多伴有头晕乏力，神疲懒言，少动气短等症状的一类病症。
肥胖症多为“本虚标实”。本虚，主要指气虚，还可同时兼有阳虚和阴虚。病位在脾肾肝胆心肺，临床以脾气虚和肾气虚为主，肝胆疏泄失调亦可见。标实，以膏脂、痰浊为主，常兼有水湿，还可见血淤、气滞者。
中药减肥的五大类型及常用药方：
【脾虚湿阻型】
此类症见肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，动则气喘，脘腹痞闷，口黏食少，大便溏薄，尿少，腹满。
中药治法：益气和中，健脾化湿
方药：参苓白术散合二陈汤加减
处方：党参，炒白术，山药，茯苓，薏苡仁，白扁豆，桔梗，半夏，陈皮，砂仁，炙甘草。
【胃热湿阻型】
头胀眩晕，消谷善饥，大便秘结，肢重，困楚怠惰，口渴喜饮等。
治法：清热利湿，通里泻热
方药：凉膈散合三仁汤加减
处方：栀子，黄芩，连翘，杏仁，白蔻仁，淡竹叶，半夏，薏苡仁，滑石，大黄，厚朴，通草。
【肝郁气滞型】
胸胁苦满，胃脘痞满，月经不调，闭经，失眠，多梦等症状。
治法：疏肝理气，活血化瘀
方药：柴胡疏肝散合桃红四物汤加减
处方：柴胡，白芍，枳实，香附，郁金，延胡索，当归，栀子，桃仁，红花，川芎，大黄。
【脾肾两虚型（脾肾阳虚）】
疲倦乏力，腰酸腿软，阳痿等症状。
治法：温补脾肾，化湿消胖
方药：真武汤加减
处方：附子，茯苓，白芍，白术，泽泻，肉桂，干姜，车前子，杜仲。
【阴虚内热型】
头昏眼花，头胀耳鸣，腰痛酸软，五心烦热等症状。
治法：滋阴清热，补益肝肾
方药：知柏地黄汤加减
处方：生地黄，山萸肉，山药，知母，黄柏，牡丹皮，茯苓，泽泻。
