在日常工作当中，心血管内科医生接触的最多的疾病就是冠心病，很多患者都因为各种原因需要做支架，患者经常会问的一个问题就是：放了支架以后，冠心病是不是就治愈了呢？
对于这样的问题，我的回答通常是这样的，治疗冠心病很像是修理汽车轮胎，当轮胎扎了钉子的时候，我们需要把钉子拔出来，然后补上补丁，充上气，这样绝大多数的轮胎还是能够继续用的，但是我们不能保证所有补过的轮胎下次不扎钉子，唯一能做的事情就是尽可能的在平坦的路面上开车，平时多检查，多保养。而得了冠心病就像是被扎了钉子，支架仅仅相当于一块补丁，并不能保证后期不复发的，后面的保养才是更重要的，保养靠的是长期的药物治疗以及心血管康复治疗。
得到这样的答案，患者往往会提出另外一个问题，吃药需要多长时间啊，以后就离不开药物了吗？下面我将把冠心病支架术后的常用口服药物为广大病友一一梳理。
1、抗血小板药物 目前国内主要是阿司匹林、氯吡格雷以及替格瑞洛。其中氯吡格雷和替格瑞洛都是P2Y12受体拮抗剂，二选一即可。
无论是稳定性冠状动脉疾病还是急性冠脉综合征（包括急性心肌梗死），阿司匹林都是推荐长期每天100mg维持，尤其是缺血高危的患者，推荐阿司匹林终生抗血小板治疗。
而氯吡格雷/替格瑞洛，需要根据病情，决定使用时间，稳定性冠状动脉疾病的患者如果放的是裸支架，至少接受4周，药物支架一般情况下应在6个月以上，我们医院的要求是至少12个月。而对于急性冠脉综合征的病人，至少应该是12个月以上的应用，实际上，即使不放支架，对于急性冠脉综合征的病人也推荐应用氯吡格雷或者替格瑞洛至少12个月。
2、他汀调脂治疗 对于冠心病患者，不论何种类型，均推荐长期服用他汀类药物，使LDL-C<1.8mmol/L，且达标后不应停药或盲目减小剂量。
3、β受体阻滞剂 如倍他乐克，心功能正常的急性冠脉综合征患者，PCI后服用β受体阻滞剂至少3年，应该用最大可耐受剂量，以降低PCI后心肌梗死及心源性死亡的发生率。如果是急性冠脉综合征合并心力衰竭的患者更应该长期服用。
4、ACEI/ARB药物 急性冠脉综合征患者合并高血压建议首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI) ，不能耐受者可用血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）替代，既然涉及到高血压，当然需要长期服药。
希望看了上述文字，广大病友能够搞清楚放完支架以后需要吃多长时间的药物，按照要求不打折扣的吃药，减少冠心病的复发，降低风险，保障自己的健康。
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